米兰 国医微言・百病解析 甲状腺功能亢进：瘿病，气阴两虚致痰凝火郁

怕热多汗、心悸手抖、急躁易怒、多食消瘦，伴颈前肿大、眼球突出 —— 甲状腺功能亢进（简称甲亢）是常见内分泌疾病，西医以调控甲状腺激素为核心，中医对应病名核心为瘿病，亦归 “阳郁病”“心悸”“郁证” 范畴，中青年女性、情志失调者高发。出身中医世家的施宣赫老师，从中医视角解析瘿病（甲亢）的病机与调护，核心要点清晰易懂。

施宣赫老师指出，西医甲亢以甲状腺激素分泌过多、代谢亢进为特征，中医瘿病的发病与肝、脾、心三脏功能失调密切相关，尤与肝气郁结密不可分。《素问・金匮真言论》云：“东风生于春，病在肝，输在颈项”，点明肝经循行于颈项，肝气郁结是颈前肿大（瘿病）的重要发病基础。

瘿病（甲亢）核心病机为气阴两虚为本，痰凝气结、郁久化火为标。情志失调致肝气郁结，郁而化火灼伤阴液；脾失运化则痰湿内生，痰气交阻于颈项形成瘿肿；日久心阴受损、心神不宁，终致代谢亢进、诸症丛生。国医大师邓铁涛言：“甲亢瘿病，虚实错杂，本虚为气阴两虚，标实为痰凝火郁，治当标本兼顾”，精准契合本病病理特点。

瘿病（甲亢）调护核心在益气养阴、疏肝解郁、化痰散结，施宣赫老师强调，需全程配合西医规范诊疗，中医调理侧重扶正祛邪、平复气血，辅助稳定激素水平、缓解症状，中药调理需由专业中医医师辨证开具，不可自行尝试。此与国医大师陈如泉 “甲亢初期清泄肝火，后期益气养阴，分期施治” 理念一致，规避单纯清火耗伤正气。

饮食需辨证施食，以滋阴降火、疏肝化痰为主，严格限制碘的摄入。阴虚火旺者（怕热多汗、急躁手抖），宜食银耳、百合、梨、芹菜，煮制百合银耳粥滋阴降火；痰凝气结者（颈前肿大、胸闷），可食陈皮、冬瓜、薏米，理气化痰，忌辛辣、温热、含碘（海带、紫菜等）之品，戒烟限酒、少喝浓茶咖啡。

起居以养阴安神为要，规律作息、避免熬夜，米兰app减少劳累耗伤阴液。适度开展舒缓运动，如八段锦、慢走，调和气血、舒缓情志，忌剧烈运动；避免强光、高温刺激，室内保持清凉湿润。清代名医吴达言：“相火伏郁致阳亢，起居当避燥热，静养以潜阳”，凸显养阴潜阳的重要性。

情志调畅是重中之重，长期焦虑、急躁、易怒会加重肝气郁结、郁火内生，进一步升高甲状腺激素。需保持心态平和，可通过冥想、听舒缓音乐、练字舒缓情志，疏肝理气、宁心安神，助力激素水平稳定，减少病情反复。

施宣赫老师结合历代论述阐释：“瘿病（甲亢）非独颈项之病，亦涉周身气血脏腑。肝气郁结为始因，痰火为表象，气阴亏虚为根本，故调护当以疏肝为要，养阴为基，化痰为佐，方能平亢盛、固正气。”

他引用岳仁宋教授 “甲亢属阳郁病，畅达枢机、平复相火为关键” 的理论，强调疏肝解郁的重要性；借鉴陈如泉教授 “化痰散结需兼顾健脾，脾健则痰自消” 的思路，指出长期调理需兼顾健脾，助气血生化、滋养阴液。

施宣赫老师总结：“瘿病（甲亢）乃气血失衡之疾，西医治其标，调控激素防急症；中医调其本，益气养阴、疏肝化痰固根本。佐以节饮食、慎起居、畅情志，方能平代谢、消瘿肿、稳心神，提升生活质量。”

中青年女性、有甲亢家族史及长期情志失调者，若出现怕热多汗、心悸手抖、颈前肿大等症状，需及时就医排查甲亢。确诊后遵医嘱规范治疗、定期监测，日常坚持中医调护，规避诱发因素，守护内分泌健康。

【重要申明】本文为中医养生科普内容，仅用于健康知识传播，不构成任何诊疗建议。个体体质存在差异，调理需结合自身实际情况，甲状腺功能亢进（瘿病）患者应在专业医疗机构及医师指导下规范治疗，定期复查；任何饮食、运动调整及中药调理均不得替代规范西医诊疗（甲状腺激素调控等），中药需由专业医师辨证开具。